ট্র্যাচিয়া 8.5 মিমি অনুনাসিক ট্র্যাচিয়াল টিউব প্রাক মাউন্ট করা ওরাল রায়ে এন্ডোট্র্যাসিয়াল টিউব

1. মৌখিক এবং নাক উভয় ইনটুবেশন জন্য উপযুক্ত।
2. টপ-টু-টিপ এক্স-রে লাইন নিরাপদ অবস্থান নিয়ন্ত্রণের জন্য অনুমতি দেয়।
3. অতিরিক্ত নিরাপত্তা বৈশিষ্ট্য হিসেবে মার্ফি চোখ অন্তর্ভুক্ত।
4. মসৃণ বিভেল এবং সাবধানে ছাঁচনির্মাণ টুপিযুক্ত টিপ ইনটুবেশন সহায়তা এবং উচ্চ রোগীর নিরাপত্তা এবং আরাম প্রদান।
5. উচ্চ ভলিউম/নিম্ন চাপের ম্যানচেট দীর্ঘমেয়াদী বায়ুচলাচল চলাকালীন ইনটুবেশনের জন্য একটি দক্ষ নিম্ন চাপের ম্যানচেট সিল নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।
6. ইনটুবেশন গভীরতা চিহ্ন এবং প্রাক-মাউন্ট করা 15 মিমি সংযোগকারী।

ইনটুবেশনঃ

• ইনটুবেশন চলাকালীন, একজন ডাক্তার সাধারণত বিছানার মাথার দিকে দাঁড়িয়ে রোগীর পায়ের দিকে তাকিয়ে থাকেন এবং রোগীকে সমতল অবস্থায় শুয়ে রাখেন।পজিশনিং সেটিংস এবং যদি পদ্ধতি একটি প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু সঙ্গে সম্পন্ন করা হয় উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে. শিশুদের ক্ষেত্রে, একটি চোয়াল ধাক্কা প্রায়ই ব্যবহার করা হয়.
• The endotracheal tube with the assistance of a lighted laryngoscope (a Glidescope video laryngoscope is particularly helpful for people who are obese or if a patient is immobilized with a suspected injury to the cervical spine) is inserted through the mouth (or in some cases, নাক) জিহ্বা সরিয়ে নেওয়ার পরে।
• তারপর স্কেপটি সাবধানে ভোকাল কর্ডের মধ্যে দিয়ে নিচের ট্রাচিয়ায় নামিয়ে দেওয়া হয়। যখন এটা মনে করা হয় যে এন্ডোট্রাচিয়াল টিউব সঠিক অবস্থানে আছে,ডাক্তার রোগীর ফুসফুস এবং উপরের পেটের কথা শুনবেন যাতে নিশ্চিত হয় যে এন্ডোট্রাচিয়াল টিউবটি অনিচ্ছাকৃতভাবেখাদ্যনালী।
• টিউবটি সঠিক অবস্থানে আছে এমন অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে বায়ুচলাচল এবং টিউবে কুয়াশা সহ বুকে চলাচল দেখা যেতে পারে। যখন ডাক্তার যুক্তিসঙ্গতভাবে নিশ্চিত হন যে টিউবটি সঠিক অবস্থানে রয়েছে,টিউব স্থান থেকে সরানো থেকে রক্ষার জন্য একটি বেলুন কফ inflated হয়. (শিশুদের ক্ষেত্রে, একটি বেলুনের প্রয়োজন হতে পারে না) টিউবটি তারপরে রোগীর মুখে টেপ করা হয়।

একটি আঙুলযুক্ত মৌখিক এন্ডোট্রাচিয়াল টিউব হল এক ধরনের এন্ডোট্রাচিয়াল টিউব যা মুখের মধ্য দিয়ে ঢোকানো হয় এবং শ্বাসযন্ত্র পরিচালনা এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল জন্য ট্রাচিয়ায় অগ্রসর হয়।এটি টিউব এর distal শেষ কাছাকাছি একটি inflatable কফ অন্তর্ভুক্ত.

এখানে কব্জিযুক্ত মৌখিক এন্ডোট্রাচিয়াল টিউব সম্পর্কে জানতে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছেঃ

নকশা: হাতাবাতিযুক্ত মৌখিক এন্ডোট্রাচিয়াল টিউবগুলি সাধারণত নমনীয় প্লাস্টিক বা সিলিকন উপাদান থেকে তৈরি হয়। তাদের মুখের মাধ্যমে এবং ট্রাচিয়ায় সন্নিবেশ করা সহজ করার জন্য একটি বেভেলড টিপ রয়েছে।ম্যানচেট টিউবের দূরবর্তী প্রান্তের কাছাকাছি অবস্থিত এবং ট্রাচিয়ার মধ্যে একটি বায়ুরোধী সীল তৈরি করতে inflated করা যেতে পারে.

ম্যানচেট ইনফ্লেশনঃ একটি ম্যানচেটেড মৌখিক এন্ডোট্রাচিয়াল টিউবের ম্যানচেটটি ট্রাচিয়ার ভিতরে একটি সিল তৈরি করতে inflated, যা বায়ু ফুটো প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে এবং শ্বাসকষ্টের ঝুঁকি হ্রাস করে।ম্যানচেট সাধারণত একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে বায়ু দিয়ে inflated হয়, এবং চাপটি সুপারিশকৃত পরিসরের মধ্যে থাকা নিশ্চিত করার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়।

উপকারিতা: হাতাবাতিযুক্ত মৌখিক এন্ড্রাচিয়েয়াল টিউবগুলি বেশ কয়েকটি সুবিধা প্রদান করে, যার মধ্যে বায়ুচলাচল নিয়ন্ত্রণের উন্নতি, শ্বাসকষ্টের ঝুঁকি হ্রাস এবং ইতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল প্রদানের ক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত।এগুলি সাধারণত যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন এমন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।বিশেষ করে গুরুতর পরিচর্যা সেটিংসে।

বিবেচনার বিষয়ঃ একটি কব্জিযুক্ত মৌখিক এন্ডোট্রাচিয়াল টিউব ব্যবহার করার সময় সঠিক কব্জি ফুটো এবং পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অতিরিক্ত ফুটো ট্র্যাচিয়াল ক্ষতির মতো সম্ভাব্য জটিলতার দিকে পরিচালিত করতে পারে,যখন কম ফুসকুড়ি বাতাসের ফুটো এবং অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচল হতে পারেএকটি উপযুক্ত সিল বজায় রাখতে এবং জটিলতা হ্রাস করার জন্য নিয়মিত মনিটরিং এবং কফ চাপ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

একটি আঙুলযুক্ত মৌখিক এন্ডোট্রাচিয়াল টিউব ব্যবহারের নির্দিষ্ট ধাপগুলি অন্যান্য মৌখিক ইনটুবেশন কৌশলগুলির অনুরূপ নীতিগুলি জড়িত। এর মধ্যে রয়েছে প্রাক-অক্সিজেনেশন, প্রাক-ঔষধ,একটি ল্যারিংগোস্কোপ ব্যবহার করে ভোকাল কর্ডের ভিজ্যুয়ালাইজেশন, নলটি মুখের মধ্য দিয়ে এবং ট্রাচিয়ায় ঢোকানো, নলটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়েছে তা নিশ্চিত করা এবং নলটি সংরক্ষণ করা।

এটা লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে, হাতাবাতিযুক্ত মৌখিক এন্ডোট্রাচিয়াল টিউবের ব্যবহার রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদা, ক্লিনিকাল অবস্থা এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর বিচারের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা উচিত।রোগীর নিরাপত্তা এবং কার্যকর বায়ুচলাচল নিশ্চিত করার জন্য শ্বাসযন্ত্র পরিচালনায় প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের হাতাযুক্ত মৌখিক এন্ডোট্রাচিয়াল টিউব ব্যবহার করার সময় প্রতিষ্ঠিত প্রোটোকল এবং নির্দেশিকা অনুসরণ করা উচিত.

সঠিক স্থানান্তর নিশ্চিত করাঃ

1. একবার টিউবটি স্থাপন করা হলে, এটা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি রোগীর ফুসফুসের বায়ুচলাচল করার জন্য সঠিক স্থানে রয়েছে।বিশেষ করে শিশুদের যারা আঘাতের সম্মুখীন হয়েছে.
2. মাঠে, প্যারামেডিকদের একটি ডিভাইস রয়েছে যা তাদের রঙ পরিবর্তন করে সঠিক অবস্থানে টিউবটি কিনা তা নির্ধারণ করতে দেয়। হাসপাতালের সেটিংসে,একটি বুকের এক্স-রে প্রায়ই ভাল স্থান নিশ্চিত করার জন্য করা হয়যদিও ২০১৬ সালের একটি পর্যালোচনা থেকে জানা যায় যে বুকের এক্স-রে একা যথেষ্ট নয়, যেমনটি নাড়ি অক্সিমেট্রি এবং শারীরিক পরীক্ষা।
3. ভিডিও ল্যারিংগোস্কোপ দিয়ে ভোকাল কর্ডের মধ্যে এন্ডোট্রাচিয়াল টিউব পাস সরাসরি দৃশ্যমান করার পাশাপাশি,গবেষণার লেখকরা সুষ্ঠু টিস্যু পারফিউশন সম্পন্ন রোগীদের জন্য একটি শেষ জোয়ার কার্বন ডাই অক্সাইড ডিটেক্টর (ক্যাপনোগ্রাফি) সুপারিশ করেছেন।, টিউবটি স্থানান্তরিত না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের সাথে।
4. হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে, তারা আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং বা এসোফেজিয়াল ডিটেক্টর ডিভাইস ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়।